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丙酮酸盐脱氢酶缺乏症

Pyruvate Dehydrogenase Complex Deficiency

染色体异常 别名:PDCD、PDHD 患病率:极罕见 建议科室:代谢科、儿科、神经内科

PDCD是一种严重的线粒体能量代谢障碍,由于丙酮酸脱氢酶复合体缺陷导致丙酮酸无法转化为乙酰辅酶A。

01

快速了解

定义
身体无法将糖分转化为能量,导致大脑能量严重不足和体内酸中毒。
遗传方式
X连锁遗传(PDHA1基因)或常染色体隐性遗传。
起病年龄
新生儿期或婴儿期。
典型症状
严重乳酸酸中毒、发育迟缓、肌张力低下、癫痫、脑结构畸形。
警示症状
婴儿出现难以纠正的酸中毒、拒食、嗜睡或呼吸急促。
02

疾病认知

疾病概览

是导致先天性乳酸酸中毒的最常见原因之一。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
丙酮酸脱氢酶复合体(PDHC)中的任何一个亚单位缺陷。

【流行病学与高风险人群】
早期发病者通常病情危重。

临床表现

- 代谢:慢性或发作性乳酸酸中毒。

【疾病进展与并发症】
进行性神经退行性变、早期夭折。

03

检查与诊断

检查项目

- 实验室:血、脑脊液乳酸/丙酮酸比值显著降低(<20)。

确诊要点

酶活性降低及基因突变。

鉴别诊断

其他线粒体病(如Leigh综合征)。

04

治疗与管理

治疗目标

减少乳酸生成,提供替代能量,保护神经系统。

治疗方案

- 饮食(核心):生酮饮食(高脂低糖,跳过丙酮酸环节直接供能)。

临床管理与随访

严密监测血乳酸,维持生酮状态。

遗传咨询

提供遗传咨询,注意X连锁遗传特征。

05

常见问题 (FAQ)

生酮饮食。因为该病导致碳水化合物代谢受阻,而脂肪代谢不受影响,生酮饮食可绕过缺陷环节为大脑供能。
06

参考资料

罕见病联盟,PDCD Support Group.
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。